死者口鼻无损伤，颈部无损伤，一字形切开胸腹部皮肤，大体观察未发现明显损伤。大宝也拿着手术刀，和林法医同时进行着不同部位的解剖，说，死者心血不凝，内脏瘀血，提取心血和肋软骨备检。

现在，提取死者肋软骨检验dna已经成为法医的常规操作，是为防止有人人嵌合体或者刚刚输血导致的dna数据不符，对案件产生误导。

胸腔脏器、血管，无损伤、破裂、出血迹象，胸腔干净。大宝继续进行着检验，腹腔干净，肝脏、脾脏、肾脏完好，肠管完好，无损伤，大血管也未见损伤、出血。

心脏形态呢？我问道。

大宝剪开死者的心包，将死者的心脏捧了出来，说：从外形上看，好得很，我来切一下冠状动脉也没有狭窄。这个人虽然很懒、不运动、熬夜，生活习惯很不健康，但是心血管系统似乎还是很好的，比大部分四十多岁的人要好。这没办法，老天爷给了个好身体，基因决定。

老天爷给了好身体，也不能随便造啊。林法医说，现在还好，不代表再老一些的时候还能保持。只是衰老得慢一点而已，按照这样的不良生活习惯生活下去，她的身体，说不行，那也就不行了。

不过，心尖这个，好像是出血点啊！大宝说道。

我凑过去看了看，点了点头，说：是的，有明确的心尖出血点。

可是，尸检完了，完全没伤。林法医有些焦躁。

既然不是心血管疾病导致的猝死，那么她的猝死征象是哪里来的呢？我拿起死者的手，破坏了上肢的尸僵，说，你们看，虽然死者的口唇青紫可能被尸斑影响，看不清楚了，但是手指甲的青紫还是很明显的。

那也有可能是捆绑得紧，导致末梢循环不畅啊。大宝说，这个不能作为什么依据吧？

可是心血不凝、内脏瘀血、黏膜出血点，这是明确存在的吧。我说。

大宝皱着眉头点了点头。

窒息？林法医有些犹豫地说道。

对啊，既然没有猝死的病理基础，这样的征象，当然要考虑是窒息征象。我说。

哦，明白了，你是说，体位性窒息。大宝点了点头，脸上的表情也舒展开了，显然是赞同我的观点。

体位性窒息是因为长期被限制于某种异常体位，导致的机械性窒息死亡。它的死亡机理主要有：因为长时间异常体位，使得呼吸肌长时间处于吸气或呼气的状态，导致了呼吸肌疲劳，换气功能逐步减弱，慢慢发生缺氧后死亡。又或是体内大量二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，代谢障碍，从而死亡。我见林法医有些疑惑，于是帮他温习了一下体位性窒息的概念。