686 一笔切出个U(2 / 2)
会议室里瞬间安静下来。
VEEG上显示的波形很平稳? 在座的诸位虽然没做过类似的手术? 但知道在平稳的波形下面隐含着什么。
术前要将阿米妥钠注入异常半球侧的颈内动脉? 注入完毕后? 正常和异常半球的癫痫发作波消失? 表示正常半球的异常放电是镜灶。
但若正常半球持续有癫痫发作波,常表示正常半球有独立的致痫灶。
平稳的VEEG意味着最后一次检查患者无明显手术禁忌,可以开始手术。
屏幕上的图像很清晰,角度正好,一看就是专业人士调节的。
患者仰卧位? 头转向对侧。无菌单铺置完毕? 楚知希带着手套? 拿着手术刀? 刀尖已经落在术区。
额顶枕颞部U型切口,楚知希的手法纯熟,手腕微微转换角度? 弧形切口的角度圆润自然,大大的“U”出现在术区里。
会议室里更加沉默,似乎所有人都屏住呼吸。
只是一个切口,没什么值得大惊小怪的。但也正是一个切口,在场的神经外科医生都沉默下去。
大家都懂一笔切出个“U”的难度有多大。
一般来讲,哪怕是做过百十来台高难度神经外科手术的医生切这种切口也要分三步完成,直着下刀,停顿一下,转弧形,再直着上去。
手术直播里那个娇小的身影却没有任何停顿,一蹴而就。
这之间的功力有多深厚,一般人不清楚,但手术做的越好的医生就越是明白难处在哪。
切口以前肢为翼点入路,与冠状缝重叠,上缘达侧脑室水平,后肢达侧脑室三角区位置,向耳后方,不过横窦。
皮瓣向下翻转,颞部肌肉向前下翻转,带骨膜取骨瓣。
患者的半张脸皮被翻转,仿佛是画皮里的妖怪开始脱皮一样,普通人看到这幅场面会被吓得脸色发白。但在场的医生们都津津有味的观摩着手术,连眼睛都不舍得眨一下。
且不说这台手术最后能不能成功,光是切开、分离到硬脑膜的前置常规步骤就蕴含着无数的要点。
术者的手术手法已臻大成,很多细节的处理都值得深思。
“小黄啊,看楚知希这丫头的手法,不比你差。”老翟主任评价道。
“老主任,楚教授得手术进步的很快。”黄天赐看到这里,脸上轻松的表情已经敛去,他自己都没发现自己很严肃的看着直播。
奇怪,楚知希最近几年的手术量应该不如自己,为什么手法会这么纯熟?!
黄天赐想不懂,难道真的是她天赋异禀?
不应该啊!
分离到硬脑膜,楚知希随即在骨瓣离矢状窦1cm位置做准备,这是为了减少矢状窦旁蛛网膜粒损伤出血的又一个细节。
马蹄形切开硬脑膜,翻向矢状窦侧,近颅骨边缘硬脑膜用丝线悬吊缝合于骨膜上。
看到患者的大脑后,会议室里传来惊讶到了极点,开始不由自主吸气的声音。
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